Newspluse24
প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যসেবায় চরম ধস: প্রায় দুই বছর ধরে জন্মনিয়ন্ত্রণ সামগ্রীর তীব্র সংকট
- ডেস্ক রিপোর্ট:
- 10 Nov, 2026
ক্রয় প্রক্রিয়ার দীর্ঘসূত্রতা ও প্রশাসনিক জটিলতায় টানা প্রায় দুই বছর ধরে সারা দেশে মারাত্মকভাবে ব্যাহত হচ্ছে মা ও শিশু স্বাস্থ্যসেবা এবং পরিবার পরিকল্পনা কার্যক্রম। জেলা, উপজেলা ও ইউনিয়ন পর্যায়ের সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে পর্যাপ্ত মজুদ না থাকায় সবচেয়ে বেশি বিপাকে পড়েছেন দেশের দরিদ্র ও প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর মানুষেরা। বিনামূল্যের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, কনডম, ইনজেকশন, ইমপ্লান্ট ও আইইউডির পাশাপাশি প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট ২২ ধরনের জরুরি ওষুধের তীব্র ঘাটতি তৈরি হওয়ায় সেবা না পেয়ে খালি হাতে ফিরতে হচ্ছে হাজার হাজার সেবাপ্রার্থীকে।
পরিবার পরিকল্পনা অধিদপ্তরের (ডিজিএফপি) পরিসংখ্যান বিশ্লেষণে দেখা যায়, ২০১৯ সালের তুলনায় বর্তমানে এসব স্বাস্থ্যসামগ্রীর সরবরাহ আশঙ্কাজনক হারে কমেছে। ২০২৪ সালের জুনে চতুর্থ স্বাস্থ্য, জনসংখ্যা ও পুষ্টি খাত কর্মসূচি (এইচপিএনএসপি) শেষ হওয়ার পর বিকল্প ব্যবস্থায় কেনাকাটার প্রক্রিয়ায় বিলম্ব ঘটায় ঘাটতি প্রকট রূপ নেয়। পরবর্তীতে ২০২৫ সালে আলাদা প্রকল্প অনুমোদনে প্রশাসনিক বিলম্বের কারণে ২০২৬ সালের শুরুতেও সরবরাহ স্বাভাবিক হয়নি। যেমন, ২০১৯ সালের জানুয়ারিতে বিতরণকৃত কনডমের সংখ্যা যেখানে ছিল ৯৯ লাখের বেশি, ২০২৬ সালের জানুয়ারিতে তা নেমে এসেছে মাত্র সাড়ে ৭ লাখে। একই সময়ে খাওয়ার বড়ি, ইনজেকটেবল, ইমপ্লান্ট ও আইইউডি সরবরাহ কয়েক ভাগে কমে তলানিতে ঠেকেছে।
চাঁদপুর, মাদারীপুর, কিশোরগঞ্জ, নওগাঁ ও সাতক্ষীরাসহ দেশের বিভিন্ন জেলায় মাঠ পর্যায়ে খোঁজ নিয়ে একই সংকটের চিত্র পাওয়া গেছে। পরিবার পরিকল্পনা বিভাগের স্থানীয় দায়িত্বশীল কর্মকর্তারা জানান, দীর্ঘদিন ধরে জেলা পর্যায়ে চাহিদার বিপরীতে নতুন চালান পাওয়া যাচ্ছে না। ফলে মাঠপর্যায়ের পরিবারকল্যাণ সহকারীরা বাড়ি বাড়ি গিয়ে সেবা দিতে ব্যর্থ হচ্ছেন, যা তৃণমূলের প্রান্তিক দম্পতি ও গর্ভবতী মায়েদের দৈনন্দিন স্বাস্থ্যসুরক্ষাকে চরম ঝুঁকিতে ফেলেছে।
পরিবার পরিকল্পনা অধিদপ্তর জানিয়েছে, কেনাকাটার স্থগিত প্রক্রিয়া সচল করে সম্প্রতি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সংগ্রহের কাজ শেষ হয়েছে এবং আগামী ডিসেম্বরের মধ্যে এর সরবরাহ শুরু হতে পারে। তবে প্রাথমিক চিকিৎসার ২২ ধরনের ওষুধ সরবরাহ কবে নাগাদ স্বাভাবিক হবে, সে বিষয়ে এখনো নির্দিষ্ট কোনো সময়সীমা পাওয়া যায়নি।
জনস্বাস্থ্য ও মহামারীবিদ্যার দৃষ্টিতে সংকটের বহুমুখী অভিঘাত
পরিবার পরিকল্পনা সামগ্রী ও প্রাথমিক মা-শিশু ওষুধের দীর্ঘমেয়াদি এই সংকট সরাসরি একটি জনস্বাস্থ্য বিপর্যয়ের সংকেত। এর ফলে সৃষ্ট প্রধান ঝুঁকিগুলো নিচে তুলে ধরা হলো:
১. পদ্ধতিগত বিরতি ও অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ:
হরমোনাল পদ্ধতি বা ৩ মাস মেয়াদি ইনজেকশন (DMPA) ব্যবহারে নির্দিষ্ট সময়ানুবর্তিতা প্রয়োজন। সরবরাহের অভাবে নির্দিষ্ট সময়ে ইনজেকশন না পেলে বা বড়ি সেবে ছেদ পড়লে ডিম্বস্ফোটন পুনরায় শুরু হয়। ফলে আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহারের হার (CPR) কমে যাওয়ায় অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের হার গাণিতিক হারে বৃদ্ধি পায়।
২. অনিরাপদ গর্ভপাত ও মাতৃত্বকালীন মৃত্যু:
দারিদ্র্য ও সামাজিক বাস্তবতার কারণে অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের শিকার প্রান্তিক নারীরা অনেক সময় অপ্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মাধ্যমে অনিরাপদ উপায়ে গর্ভপাত করাতে বাধ্য হন। এর ফলে জরায়ু ক্ষত, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ ও সেপসিস (সংক্রমণ) ঘটে, যা মাতৃত্বকালীন মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ।
৩. কাঙ্ক্ষিত ব্যবধানের অভাব ও শারীরিক ক্ষয় (Maternal Depletion Syndrome):
পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির অভাবে পরপর দুটি সন্তানের জন্মদানের মধ্যবর্তী স্বাস্থ্যকর বিরতি (কমপক্ষে ৩ বছর) বজায় রাখা সম্ভব হয় না। এতে মায়ের শরীর পূর্ববর্তী গর্ভধারণ ও স্তন্যদানের ধকল কাটিয়ে ওঠার সময় পায় না এবং মা মারাত্মক রক্তস্বল্পতা ও ক্যালসিয়ামের ঘাটতিতে ভোগেন।
৪. প্রসূতি জটিলতা বৃদ্ধি:
পরিবার পরিকল্পনা কেন্দ্রগুলো থেকে আয়রন-ফলিক অ্যাসিড, ক্যালসিয়াম ও প্রাথমিক তদারকি বন্ধ থাকায় গর্ভবতী মায়েরা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা গর্ভকালীন খিঁচুনির মতো মারাত্মক ঝুঁকিতে পড়েন। এছাড়া অপুষ্টিতে ভোগা প্রসূতিদের প্রসবোত্তর অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের (PPH) ঝুঁকিও বহুগুণ বেড়ে যায়।
৫. নবজাতক ও শিশু স্বাস্থ্যের ওপর বিরূপ প্রভাব:
অপুষ্টিতে ভোগা মায়ের গর্ভে বেড়ে ওঠা শিশুরা কম ওজনের বা অকালপ্রসবের শিকার হয়। পাশাপাশি, ডায়রিয়া, নিউমোনিয়া ও অপুষ্টি মোকাবেলায় প্রয়োজনীয় সরকারি ২২ ধরনের প্রাথমিক ওষুধ না থাকায় নবজাতক ও শিশু মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পায়।
৬. সামাজিক ও অর্থনৈতিক দীর্ঘমেয়াদী অভিঘাত:
প্রান্তিক পরিবারে অনিচ্ছাকৃত অতিরিক্ত সন্তান জন্ম নিলে পরিবারের ওপর খাদ্য, শিক্ষা ও চিকিৎসার প্রচণ্ড চাপ তৈরি হয়, যা পরিবারটিকে দীর্ঘস্থায়ী দারিদ্র্যের দিকে ঠেলে দেয়। একই সঙ্গে এসডিজি-৩ (সুস্বাস্থ্য ও কল্যাণ) অর্জনের লক্ষ্যমাত্রাও ব্যাহত হয়।
পরিবার পরিকল্পনা অধিদপ্তর কর্তৃক সরবরাহকৃত মা ও শিশু স্বাস্থ্যসেবার ২২ ধরনের প্রাথমিক ওষুধ ও কার্যকারিতা
ইউনিয়ন স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ কেন্দ্র (UH&FWC), মা ও শিশু কল্যাণ কেন্দ্র (MCWC) এবং মাঠপর্যায়ে পরিবার কল্যাণ সহকারীদের (FWA) মাধ্যমে বিনামূল্যে সরবরাহকৃত ২২ ধরনের ওষুধের তালিকা:
১. গর্ভবতী, প্রসূতি ও মায়েদের জরুরি পুষ্টি ও প্রতিরোধমূলক ওষুধ
- ট্যাবলেট আয়রন উইথ ফলিক অ্যাসিড: গর্ভবতী ও প্রসূতি মায়েদের রক্তস্বল্পতা দূর করে এবং গর্ভস্থ শিশুর মস্তিষ্ক ও স্নায়ুর সঠিক বিকাশ ঘটায়।
- ট্যাবলেট ক্যালসিয়াম: গর্ভকালীন ও স্তন্যদানকালে মায়ের হাড় ও দাঁতের ক্ষয় রোধ করে এবং ভ্রূণের কঙ্কাল গঠনে সাহায্য করে।
- ট্যাবলেট মিসোপ্রোস্টোল: প্রসবের পরপরই প্রসূতির অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (PPH) প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- ইনজেকশন ম্যাগনেসিয়াম সালফেট: গর্ভকালীন জটিলতা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া ও এক্ল্যাম্পসিয়া (গর্ভকালীন খিঁচুনি) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
২. শিশু ও সাধারণ রোগীদের সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক
- ক্যাপসুল অ্যামোক্সিসিলিন (250mg/500mg): ব্যাকটেরিয়াজনিত শ্বাসনালির সংক্রমণ ও মধ্যকর্ণের প্রদাহ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- সিরাপ/ড্রপ অ্যামোক্সিসিলিন: শিশুদের নিউমোনিয়া, কান পাকা ও তীব্র শ্বাসকষ্টমূলক সংক্রমণে জরুরি প্রতিষেধক।
- ক্যাপসুল অজিথ্রোমাইসিন: ব্যাকটেরিয়াঘটিত বিভিন্ন সংক্রমণ (প্রজননতন্ত্র ও শ্বাসনালির প্রদাহ) নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়।
- ট্যাবলেট কট্রিমোক্সাজল / সিপ্রোফ্লোক্সাসিন: মূত্রনালির সংক্রমণ (UTI), ডায়রিয়া ও পেটের আমাশয়ে কাজ করে।
৩. সাধারণ উপশম ও জ্বর-ব্যথানাশক ওষুধ
- ট্যাবলেট প্যারাসিটামল (500mg): মা ও প্রাপ্তবয়স্কদের জ্বর, মাথা ব্যথা ও প্রসব-পরবর্তী সাধারণ ব্যথা কমায়।
- সিরাপ প্যারাসিটামল: শিশুদের জ্বর ও সাধারণ শারীরিক অস্বস্তি বা ব্যথা নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়।
- ট্যাবলেট হাইওসিন বিউটাইলব্রোমাইড: মা ও মহিলাদের তলপেটে তীব্র কামড়ানি বা পেট ব্যথা কমাতে ব্যবহৃত হয়।
৪. ডায়রিয়া, পানিশূন্যতা ও শিশুদের পুষ্টি নিয়ন্ত্রণ
- ওরাল রিহাইড্রেশন স্যালাইন (ORS): ডায়রিয়া, বমি বা অতিরিক্ত গরমে সৃষ্ট তীব্র পানিশূন্যতা ও ইলেকট্রোলাইট ঘাটতি রোধ করে।
- ট্যাবলেট জিঙ্ক (20mg): শিশুদের ডায়রিয়ার মেয়াদ ও তীব্রতা কমায় এবং রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।
- ভিটামিন এ ক্যাপসুল: শিশুদের রাতকানা রোগ প্রতিরোধ করে এবং অনাক্রম্যতা রক্ষা করে।
৫. অ্যালার্জি, চর্মরোগ ও কৃমিনাশক
- ট্যাবলেট অ্যালবেনডাজল (400mg): শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের অন্ত্রের গোলকৃমি ও হুকওয়ার্ম দূর করে অপুষ্টি রোধ করে।
- ট্যাবলেট সেটিরিজিন / ক্লোরফেনিরোমিন: অ্যালার্জিজনিত চুলকানি, হাঁচি ও সর্দি কমায়।
- বেনজাইল বেনজোয়েট লোশন: চুলকানি, খোসপাঁচড়া (Scabies) ও চর্মরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত বহিরাঙ্গন লোশন।
৬. প্রজনন স্বাস্থ্য ও বাহ্যিক সংক্রমণরোধী চিকিৎসাসামগ্রী
- ট্যাবলেট মেট্রোনিডাজল: প্রজননতন্ত্রের প্রদাহ, লিউকোরিয়া (সাদা স্রাব) এবং আমাশয়জনিত ইনফেকশনে কার্যকরী।
- পোভিডোন আইওডিন ও মলম: প্রসবের পর কাটা স্থান ও বহিরাঙ্গন ক্ষত জীবাণুমুক্ত রাখতে ব্যবহৃত হয়।
- নিউবর্ন ড্রপ / ক্লোরহেক্সিডিন (7.1%): সদ্য ভূমিষ্ঠ নবজাতকের কাটা নাভিতে লাগানোর ড্রপ, যা নাভির ইনফেকশন (Omphalitis) ঠেকায়।
- অ্যান্টাসিড (ট্যাবলেট/সিরাপ): গর্ভবতী মা ও সেবাপ্রার্থীদের বুক জ্বালাপোড়া ও বদহজম নিরাময় করে।
- আই ড্রপ / ওয়েন্টমেন্ট: নবজাতক ও শিশুদের চোখ ওঠা বা ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রামক প্রদাহ নিরাময় করে।
Leave a Reply
Your email address will not be published. Required fields are marked *
-.jpg)
